Decyzje o opiece długoterminowej: wymiary etyczne i koncepcyjne

Opieka długoterminowa jest częścią praktyki medycznej, która dotyka ogromną liczbę osób i pochłania coraz większy udział w budżecie na opiekę zdrowotną, ale poświęcana jest stosunkowo niewielkiemu wysiłkowi akademickim. Zdefiniowana jako opieka medyczna, opieka społeczna i opieka osobista świadczona osobom o zmniejszonej zdolności funkcjonalnej w długim okresie, opieka długoterminowa jest liną ratunkową dla wszystkich 1,5 miliona osób starszych przebywających obecnie w domach opieki i około 1,5 miliona więcej osób, które mieszkają w domach opieki. społeczność. Eseje z tego zbioru stanowią ważny wkład w badania w tej dziedzinie, ponieważ dotyczą unikalnych problemów etycznych związanych z opieką domową i domową. Głównym tematem decyzji o opiece długoterminowej jest to, że przeważający bioetyczny model podejmowania decyzji, z naciskiem na indywidualną autonomię i opiekę medyczną podtrzymującą życie na samym końcu życia, jest niewystarczający. Jest to nieadekwatne, ponieważ przewlekle chory, który polega na wielu wsparciu dla przetrwania, w domu opieki lub w domu, nie może funkcjonować jako osoba odizolowana w podejmowaniu decyzji tak samo, jak w reszcie codziennego życia: intymne zaangażowanie tej osoby w rodzinę i dziecko. profesjonalni opiekunowie wymagają ich udziału. Autonomiczny model podejmowania decyzji medycznych w opiece ostrej jest również niewystarczający, ponieważ decyzje, które mogą mieć największe znaczenie dla osoby potrzebującej opieki długoterminowej, często dotyczą pozornie przyziemnych aspektów życia, a nie kryzysów medycyny ostrej opieki. Opierając się na wcześniejszej pracy wielu autorów, takich jak codzienna etyka: rozwiązywanie dylematów w domu opieki, opracowana przez Rosalie A. Kane i Arthura Caplana (New York: Springer Publishing, 1990) oraz Autonomia i opieka długoterminowa przez: George J. Agich (New York: Oxford University Press, 1993), eseje w tej książce badają implikacje tych obserwacji dla menedżerów przypadku, małżonków i dzieci oraz członków personelu domu opieki.
Aby zapewnić kontekst do dyskusji, dwa doskonałe rozdziały podsumowują historię opieki długoterminowej oraz panujące realia demograficzne i instytucjonalne. Recenzja Holsteina i Cole a przypomina nam, że istniejący system opieki zależy zarówno od jego historycznych poprzedników, jak i od ekonomicznych lub kulturowych potrzeb, podczas gdy przegląd Wilsona zwięźle opisuje usługi społeczne i medyczne dostępne w ramach różnych programów.
W swej istocie książka próbuje sformułować nowy sposób myślenia o podejmowaniu decyzji dla tych, którzy potrzebują opieki długoterminowej. Dwa eseje – autorstwa Bart Collopy o bezpieczeństwie i niezależności oraz Johna Arrasa w rozwiązywaniu konfliktów interesów – stanowią wybitny wkład w literaturę dotyczącą etyki w opiece długoterminowej. Collopy jasno argumentuje: wysoce medykalizowany, protekcjonistyczny i ostrożny wobec ryzyka model opieki chroni ludzi przed urazami, złym odżywianiem, złym higieną i tym podobnymi. Ale sposobem na utrzymanie osobowości pomimo ograniczonej sprawności fizycznej lub umysłowej jest wytyczanie drogi przez chwilową i przyziemną rzeczywistość codziennego życia , nawet jeśli wybrana ścieżka zagraża bezpieczeństwu fizycznemu. Taka autonomia, sugeruje Collopy, oznacza więcej niż częściej omawiane prawo do podejmowania decyzji dotyczących takich kwestii jak resuscytacja i chemioterapia Arras twierdzi, że aby podejmować prawdziwie etyczne decyzje w zakresie opieki długoterminowej, musimy wyjść poza ramy skoncentrowane na pacjencie na procesie opartym na rodzinie , opartym na takich pojęciach, jak zakwaterowanie i negocjacje.
Ta książka powinna być czytana przez wszystkich liderów w opiece długoterminowej, w tym administratorów domu opieki, kierowników spraw w domach opieki i dyrektorów medycznych domów opieki. Chociaż niewiele tutaj jest radykalnie nowe, eseje wyrażają problemy standardowego podejmowania decyzji w łatwo zrozumiały sposób. Wykazują one zarówno słabość konwencjonalnego myślenia, jak i cnotę proponowanej rekonceptualizacji, analizując różne aspekty opieki długoterminowej. Tylko jeśli posłuchamy przesłania tej książki, modele długoterminowej opieki opracowane w ciągu następnych dziesięcioleci będą w stanie zapewnić opiekę zdroworozsądkową, a zarazem kompleksową i opłacalną.
Muriel R. Gillick, MD
Hebrajski Ośrodek Rehabilitacji dla Wieku, Boston, MA 02131

[hasła pokrewne: keratronik, otyłość androidalna, daktarin puder ]

Tags: , ,

No Responses to “Decyzje o opiece długoterminowej: wymiary etyczne i koncepcyjne”

  1. Kill Switch says:

    [..] Odniesienie w tekscie do sklep z odżywkami warszawa[...]

  2. Day Hawk says:

    Trzeba sie badac i tyle

  3. Marcelina says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Schodołazy dla osób niepełnosprawnych[...]

  4. Melania says:

    nadciśnienie i cholestrol mozna opanować za pomocą taxivitalu

Powiązane tematy z artykułem: daktarin puder keratronik otyłość androidalna