Rozpoznanie różnicowe.

Najczęstszym objawem przedmiotowym kiły pęcherza moczowego bywa krwiomocz, czasami bardzo silny i uporczywy, w postaci domieszki krwi już to do końcowej porcji moczu (haemaiuria terminalis ), już to do całej jego porcji. W niektórych przypadkach stwierdza się w moczu dużo komórek nabłonka pęcherzowego, nieraz także krwinki białe, a nawet większą ilość ropy, jednak bez krętków bladych. Sprawność nerek jest zachowana. Wziernikowaniem pęcherza stwierdza się wyżej opisane zmiany w jego błonie śluzowej cechujące się mnogością i rozmaitością, Rozpoznanie. O kile pęcherza moczowego należy pamiętać w przypadkach dolegliwości pęcherzowych, powstających bez widocznej przyczyny u chorego, który przechodził kiłę, i jej nie leczył albo leczył niedostatecznie, zwłaszcza jeżeli przypadłości pęcherzowe są uporczywe pomimo zwykłego leczenia, stosowanego w nieżycie pęcherza. Rozmaitość i mnogość zmian w błonie śluzowej pęcherza, które stwierdza się wziernikowaniem (liczne nacieki płaskie, guzy, owrzodzenia itd.), objawy kiły w innych narządach, dodatni odczyn Wassermanna w surowicy krwi – cały ten zespół uprawnia do rozpoznania kiły pęcherza i do zastosowania leczenia swoistego, które może potwierdzić ostatecznie rozpoznanie. Rozpoznanie różnicowe. W rachubę wchodzą: zapalenie pęcherza, owrzodzenia pęcherza urazowe, nowotworowe, gruźlicze, promienicze i powstające na tle zakażenia motylicą krwawą. Od r rozlanego zapalenia pęcherza moczowego o odróżnia kiłę pęcherza to, że w zapaleniu pęcherza zmiany są rozlane. W przypadkach owrzodzeń urazowych pęcherza (ulcus uesicae urinariae trcumaticum.) stwierdza się jako przyczynę choroby obce ciała w pęcherzu, przeważnie w postaci kamieni.
Owrzodzenia nowotworowe (ulcus vesicae urinariae neoplasma- iicum.) cechuje to, że jest to w ogromnej większości przypadków jedno tylko owrzodzenie a nie mnogie, jak w kile, oraz że widzimy je zwykle na szczycie wyniosłego guza. W tych przypadkach, w których nowotwór ,rozrasta się w błonie śluzowej pęcherza w postaci płaskiego nacieku, we wzierniku w związku z rozpadaniem się nowotworów widać owrzo- dzenia o grubych, wyniosłych brzegach, wytworzonych przez. błonę ślu- zową naciekłą nowotworowo. [więcej w: kolagen naturalny, krem z kwasem hialuronowym, kwas hialuronowy ]

Tags: , ,

Comments are closed.