Oscylacja o wysokiej częstotliwości dla zespołu ostrej niewydolności oddechowej AD 4

Drugorzędnymi rezultatami były śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w momencie wypisu z OIT i szpitala, czas trwania wentylacji mechanicznej oraz stosowanie leków przeciwbakteryjnych, uspokajających, naczynioaktywnych i blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Zarejestrowaliśmy czas trwania leczenia zarówno na oddziale intensywnej terapii, jak i w szpitalu. Analiza statystyczna
Szacunki dotyczące stopy zatrudnienia i obliczenia wielkości próby zostały przeprowadzone po systematycznym przeglądzie częstości i wyniku ARDS, krajowych audytów w Wielkiej Brytanii oraz dwóch randomizowanych, kontrolowanych próbach HFOV. 9, 10 Ustaliliśmy, że zapis 503 pacjentów na grupę badaną dałoby siłę 80% do zidentyfikowania zmiany 9 punktów procentowych w szacowanej śmierci 45% w grupie kontrolnej przy wartości P wynoszącej 0,05. W ramach planowanego przeglądu okresowego skorygowano wielkość próby do 401 pacjentów na grupę na podstawie skumulowanych danych dotyczących śmiertelności w grupie kontrolnej i wielkości efektu 10 punktów procentowych (80% mocy przy P = 0,05).
Wszystkie analizy przeprowadzono na zasadzie zamiaru leczenia. Trzy zaplanowane okresowe analizy zostały przeprowadzone przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo po rekrutacji 100, 340 i 640 pacjentów. Formalne reguły zatrzymania nie zostały określone. Zamiast tego komitet ocenił, czy randomizowane porównania stanowiły dowód ponad uzasadnioną wątpliwość , że dla wszystkich lub niektórych pacjentów leczenie było wyraźnie wskazane lub wyraźnie przeciwwskazane i dostarczyło dowodów, które w racjonalny sposób można by oczekiwać w przyszłości w leczeniu pacjenta.
Użyliśmy testów chi-kwadrat do porównania między grupami śmiertelności po 30 dniach oraz wśród pacjentów na OIOM-ie i w szpitalu. Przeprowadzono analizę umieralności po dostosowaniu do ośrodka badawczego, płci, stosunku PaO2: FiO2 i wyniku APACHE II z zastosowaniem regresji logistycznej. Zmienne ciągłe porównano z użyciem testów t-Studenta. Ponieważ zarówno częstość, jak i czas zgonu były podobne w obu grupach badawczych, dane dla osób, które przeżyły i dla osób, które nie przeżyły, nie były analizowane osobno. Wszystkie wartości P są dwustronne.
Wyniki
Postęp próbny i rekrutacja
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. HFOV oznacza wentylację oscylacyjną o wysokiej częstotliwości.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Przeszkoliliśmy 2306 pielęgniarek intensywnej terapii, personel medyczny, fizjoterapeutów i techników w 198 sesjach szkoleniowych twarzą w twarz . Pacjenci byli rekrutowani od 7 grudnia 2007 r. Do końca lipca 2012 r. Spośród 2769 pacjentów poddanych badaniu przesiewowemu 795 (28,7%) przeszło randomizację (ryc. 1). W badaniu wzięło udział 968 miesięcznych miesięcy rekrutacji na OIOM – średnio 0,82 pacjentów na miesiąc na OIT. (Graficzne podsumowanie rekrutacji przedstawiono na ryc
[przypisy: meble pracowniczne, cyprofloksacyna, naklejka na legitymację ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: cyprofloksacyna meble pracowniczne naklejka na legitymację