NOWOTWORY MIEDNICZKI NERKOWEJ (NEOPLASMATA PELVIS RENALIS)

Po rozpoznaniu wodonercza i określaniu jego przyczyny przechodzimy do rozstrzygnięcia, czy wodonercze nie jest zakażone. Za zakażeniem przemawiają stany gorączkowe, ropa w moczu, przyspieszenie opadania krwinek i hiperleukocytoza w krwi. Rokowanie w przypadkach wodonercza zależy od czynnika wywołującego chorobę. Wodonercze zakażone, zwłaszcza obustronne, rokuj e gorzej. Wodonercze długo trwające, zwłaszcza duże, wiedzie z czasem do zmian w nerce, co również pogarsza rokowanie. Leczenie w przypadkach wodonercza polega na usunięciu czynnika przyczynowego i leczeniu zapalenia miedniczki, jeżeli ono wikła chorobę. Zaleganie moczu w miedniczce można w niektórych przypadkach usunąć cewnikowaniem jednorazowym lub powtórnym miedniczki lub jej nakłuciem od tyłu u brzegu mięśnia czworobocznego lędźwi. W okresach późniejszych, gdy nastąpi już zanik miąższu nerki, w wodonerczu jednostronnym poleca się wycięcie guza, w wodonerczu obustronnym – postępowanie przeciwobjawowe.
Najczęstszym nowotworem miedniczek nerkowych jest brodawczak (papilloma), rzadziej zdarza się rak (carcinoma). Brodawczaki mogą być łagodne i złośliwe. Nawet u tego samego chorego jedne brodawczaki mogą być łagodne, inne złośliwe. Rozrastając się brodawczaki mogą wieść do wodonercza. Najznamienniejszym objawem broda wozaków miedniczki nerkowej jest krwiomocz. Jeżeli brodawczak zatka ujście moczowodu w miedniczce, wtedy powstają bóle i może wytworzyć się guz. Tak bóle, jak i guz mogą ustąpić po większym krwawieniu, po którym brodawczak maleje. Stałe bóle powstają, jeżeli zła śliwy brodawczak przerasta miedniczkę i uciska sploty nerwowe. Rozpoznanie brodawczaka miedniczki nerkowej opiera się na krwiomoczu, zniekształceniu miedniczki dającym się wykryć radiograficznie i na obecności brodawczaków w pęcherzu moczowym, które stwierdza się wziernikowaniem pęcherza. [patrz też: kolagen naturalny, krem z kwasem hialuronowym, kwas hialuronowy ]

Tags: , ,

Comments are closed.