Posts Tagged ‘agrocentrum kielce’

Kierowanie BTK na Ibrutynib w przewlekłej białaczce limfatycznej AD 2

Wednesday, September 4th, 2019

Jednakże pojawienie się sygnalizacji receptora komórek B okazało się czynnikiem stymulującym przeżycie komórek nowotworowych CLL.7-17 W dół od receptora komórek B i kluczowe znaczenie dla jego funkcji jest członek rodziny kinaz Tec, tyrozyny Brutona kinaza (BTK). Mutacje BTK u ludzi powodują agammaglobulinemię sprzężoną z chromosomem X, co prowadzi do braku limfocytów B krwi obwodowej, obniżonego poziomu immunoglobuliny w surowicy i zwiększonej podatności na infekcje. BTK jest niezbędny do aktywacji kilku konstytucyjnie aktywnych szlaków przeżycia komórek CLL, w tym Akt, 18 pozakomórkowej regulowanej kinazą sygnałową (ERK), 19 oraz wzmacniacza łańcucha lekkiego kappa łańcucha lekkiego aktywowanych szlaków komórek B (NF-.B). 20,21 Ponadto, BTK ma zasadnicze znaczenie dla naprowadzania i adhezji komórek B za pośrednictwem chemokin.22-25 Biorąc pod uwagę znaczenie sygnalizacji receptora komórek B w CLL i centralną rolę BTK w tym szlaku, atrakcyjną strategią jest docelowe hamowanie tej kinazy. …read more

Kierowanie BTK na Ibrutynib w przewlekłej białaczce limfatycznej AD 6

Tuesday, September 3rd, 2019

Zdarzenia niepożądane prowadzące do przerwania leczenia wystąpiły u 2 pacjentów w kohorcie 420 mg (4%) oraz u 4 pacjentów w kohorcie 840 mg (12%). Poważne zdarzenia niepożądane wymieniono w tabeli S4 w dodatkowym dodatku. Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi w stopniu 3. lub wyższym były zapalenie płuc (u 10 pacjentów [12%]) i odwodnienie (u 5 pacjentów [6%]). …read more

Oscylacja o wysokiej częstotliwości dla zespołu ostrej niewydolności oddechowej AD 6

Monday, September 2nd, 2019

Po pierwszym wypisaniu ze szpitala, 48,4% pacjentów w grupie z konwencjonalną wentylacją i 50,1% osób z grupy HFOV zmarło z powodu absolutnej różnicy wynoszącej 1,7 punktu procentowego (P = 0,62). Nie podano danych dotyczących czasu opieki nad osobami, które przeżyły i nie przetrwały, ponieważ proporcje pacjentów, którzy zmarli w każdej grupie badawczej w czasie, były niemal identyczne. Całkowity czas pobytu na OIT wyniósł 16,1 . 15,2 dni w grupie z konwencjonalną wentylacją i 17,6 . …read more

Oscylacja o wysokiej częstotliwości dla zespołu ostrej niewydolności oddechowej AD 4

Monday, September 2nd, 2019

Drugorzędnymi rezultatami były śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w momencie wypisu z OIT i szpitala, czas trwania wentylacji mechanicznej oraz stosowanie leków przeciwbakteryjnych, uspokajających, naczynioaktywnych i blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Zarejestrowaliśmy czas trwania leczenia zarówno na oddziale intensywnej terapii, jak i w szpitalu. Analiza statystyczna
Szacunki dotyczące stopy zatrudnienia i obliczenia wielkości próby zostały przeprowadzone po systematycznym przeglądzie częstości i wyniku ARDS, krajowych audytów w Wielkiej Brytanii oraz dwóch randomizowanych, kontrolowanych próbach HFOV. 9, 10 Ustaliliśmy, że zapis 503 pacjentów na grupę badaną dałoby siłę 80% do zidentyfikowania zmiany 9 punktów procentowych w szacowanej śmierci 45% w grupie kontrolnej przy wartości P wynoszącej 0,05. …read more

Vedolizumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna AD 3

Sunday, September 1st, 2019

Leczenie adalimumabem w ciągu 30 dni przed włączeniem i leczeniem za pomocą infliksymabu lub certolizumabu pegolu w ciągu 60 dni przed rejestracją było niedozwolone. Wykluczono pacjentów ze stomią, ponad trzema resekcjami jelita cienkiego, zespołem krótkiego jelita, rozległą resekcja okrężnicy, zwężeniem jelit, ropniem w jamie brzusznej, aktywną lub utajoną gruźlicą lub rakiem. Oceny przesiewowe obejmowały badania fizykalne i neurologiczne; kwestionariusze opracowane w celu zidentyfikowania możliwych objawów PML (patrz Dodatek Uzupełniający); badania krwi i kału, w tym pomiar poziomu kałowej proteiny i poziomów białka C-reaktywnego; oraz kwestionariusz chorób zapalnych jelit (IBDQ, w którym wyniki wahają się od 32 do 224, z wyższymi wynikami wskazującymi na lepszą jakość życia).
Randomizacja
W podwójnie ślepej próbie indukcyjnej (kohorta 1) pacjenci zostali losowo przydzieleni, w stosunku 3: 2, do otrzymywania dożylnego vedolizumabu, w dawce 300 mg lub placebo w tygodniach 0 i 2 i byli obserwowani przez tydzień 6, w którym to momencie oceniano stan choroby. …read more

Vedolizumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna AD 2

Sunday, September 1st, 2019

Badanie przeprowadziliśmy w 285 centrach medycznych w 39 krajach od grudnia 2008 r. Do maja 2012 r. (Rejestracja została przerwana w 15 z tych ośrodków, patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.) Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalna rada przeglądowa w każdym centrum uczestniczącym. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę. …read more

Vedolizumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Sunday, September 1st, 2019

Selektywna pod względem żylnym blokada transportu limfocytów przez vedolizumab może stanowić skuteczne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Metody
Przeprowadziliśmy dwie zintegrowane, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badania vedolizumabu u pacjentów z aktywną chorobą. W badaniu dotyczącym terapii indukcyjnej 374 pacjentów (kohorta 1) otrzymywało vedolizumab (w dawce 300 mg) lub placebo dożylnie w 0 i 2 tygodniu, a 521 pacjentów (kohorta 2) otrzymywało vedolizumab z oznaczeniem otwartym w tygodniu 0 i 2, z oceną choroby w 6. tygodniu. …read more

Pediatria społeczna ad

Sunday, September 1st, 2019

Dyskusje o wojnie, ryzyku i odporności oraz imigrantach i mniejszościach etnicznych rzadko można znaleźć w amerykańskich podręcznikach pediatrycznych. Wiele rozdziałów przedstawia kompilacje europejskich danych na temat zachorowalności i umieralności dzieci, ale dane nie są wykorzystywane w celu rozwijania teorii lub omawiania możliwości lub barier w opiece. W rozdziałach jest znaczna redundancja i istnieje niewiele powiązań. Znaczna część materiału w książce jest datowana. Jest kilka odniesień do artykułów opublikowanych w latach 90., ale większość odniesień pochodzi z lat 70. …read more

Toksyczne działanie digoksyny związane z klarytromycyną

Sunday, September 1st, 2019

Glikozydy cyfrowe i antybiotyki makrolidowe są często przepisywanymi lekami. Erytromycyna przedłuża klirens digoksyny poprzez zmianę flory w dalszej części jelita, która metabolizuje digoksynę do różnych nieczynnych związków, które można znaleźć w kale i moczu. Po spożyciu erytromycyny przez pacjentów otrzymujących digoksynę doustnie lub dożylnie, tworzenie tych metabolitów zmniejsza się i stężenie digoksyny w surowicy znacznie wzrasta.1 Klarytromycyna może mieć podobny wpływ na metabolizm digoksyny. Zgłaszamy wystąpienie podwyższonego stężenia digoksyny w surowicy i toksycznego działania digoksyny podczas leczenia klarytromycyną u pacjenta otrzymującego długotrwałą terapię digoksyną.
Pacjentką była 81-letnia kobieta z nadciśnieniem i prawidłową czynnością nerek. …read more