Posts Tagged ‘galomega formuła iq’

Kierowanie BTK na Ibrutynib w przewlekłej białaczce limfatycznej AD 2

Wednesday, September 4th, 2019

Jednakże pojawienie się sygnalizacji receptora komórek B okazało się czynnikiem stymulującym przeżycie komórek nowotworowych CLL.7-17 W dół od receptora komórek B i kluczowe znaczenie dla jego funkcji jest członek rodziny kinaz Tec, tyrozyny Brutona kinaza (BTK). Mutacje BTK u ludzi powodują agammaglobulinemię sprzężoną z chromosomem X, co prowadzi do braku limfocytów B krwi obwodowej, obniżonego poziomu immunoglobuliny w surowicy i zwiększonej podatności na infekcje. BTK jest niezbędny do aktywacji kilku konstytucyjnie aktywnych szlaków przeżycia komórek CLL, w tym Akt, 18 pozakomórkowej regulowanej kinazą sygnałową (ERK), 19 oraz wzmacniacza łańcucha lekkiego kappa łańcucha lekkiego aktywowanych szlaków komórek B (NF-.B). 20,21 Ponadto, BTK ma zasadnicze znaczenie dla naprowadzania i adhezji komórek B za pośrednictwem chemokin.22-25 Biorąc pod uwagę znaczenie sygnalizacji receptora komórek B w CLL i centralną rolę BTK w tym szlaku, atrakcyjną strategią jest docelowe hamowanie tej kinazy. …read more

Oscylacja o wysokiej częstotliwości dla zespołu ostrej niewydolności oddechowej AD 5

Monday, September 2nd, 2019

Wyjściowa charakterystyka pacjentów w randomizacji była podobna w obu grupach badawczych (tabela 1). Wentylacja
Rycina 2. Rycina 2. Proporcje pacjentów przechodzących wentylację oscylacyjną o wysokiej częstotliwości (HFOV) podczas pierwszych 30 dni, według badania. …read more

Ku uczciwości w udostępnianiu danych

Sunday, September 1st, 2019

Międzynarodowy Komitet Redaktorów Czasopism Medycznych (ICMJE) zaproponował plan udostępniania danych z randomizowanych, kontrolowanych badań (RCT), które będą wymagały, jako warunek akceptacji wyników badań do publikacji, aby autorzy publicznie udostępnili zdiagnozowane dane poszczególnych pacjentów leżące u podstaw analiz przedstawionych w artykule.1 Zanim wprowadzimy jakąkolwiek politykę udostępniania danych, uważamy, że ICMJE, badacze i inni interesariusze powinni omówić potencjalne korzyści, ryzyko i koszty alternatywne, a także, czy te same cele można osiągnąć za pomocą prostszych środków. Chociaż uważamy, że istnieją potencjalne korzyści związane z udostępnianiem danych (np. Od czasu do czasu nowe odkrycia), uważamy, że istnieją również zagrożenia (np. Wprowadzające w błąd lub niedokładne analizy i analizy mające na celu niesprawiedliwe zdyskredytowanie lub osłabienie pierwotnej publikacji) i koszty alternatywne (np. Propozycja ICMJE miałaby ogromne bezpośrednie koszty i prawdopodobnie spowodowałaby przekierowanie zasobów, zarówno finansowych, jak i ludzkich, z faktycznego przebiegu prób). …read more

Udostępnianie danych i uczenie indukcyjne – w kierunku zdrowego porodu, wzrostu i rozwoju ad

Sunday, September 1st, 2019

Ograniczenie to jest zrozumiałe, biorąc pod uwagę, że istnieje wiele bezpośrednich, ponadprogowych zagrożeń dla zdrowia ludzi. Jednak ten punkt ciężkości przyczynia się do tego, że jesteśmy wielokrotnie schwytani na równi z chorobami, które mogą się zadławić przez dziesięciolecia, zanim przekształcą się w epidemie lub epidemie. Proces gromadzenia, dzielenia się i analizowania danych wysokiej jakości pozwala nam sprawić, że pozornie niewidzialne wzorce stają się widoczne poprzez szybsze obniżanie progu przewidywania znanych zagrożeń dla zdrowia (np. Wirusa Ebola) lub reagowanie na rosnące zagrożenia (np. Wirus Zika). …read more

Zika i ryzyko małogłowia

Sunday, September 1st, 2019

Zakażenie wirusem Zika (ZIKV) w czasie ciąży wiązano z wadami wrodzonymi, jednak skala ryzyka pozostaje niepewna. Badacze badający wybuch Zika w latach 2013-2014 w Polinezji Francuskiej oszacowali, że ryzyko małogłowie z powodu zakażenia ZIKV w pierwszym trymestrze ciąży wynosiło 0,95% (95% przedział ufności, od 0,34 do 1,91), na podstawie ośmiu przypadków małogłowia zidentyfikowanych retrospektywnie w populacji około 270 000 osób z szacowaną częstością infekcji ZIKV wynoszącą 66% .2 Związek między ryzykiem zakażenia wirusem ZIKV a małogłowiem w Bahia w Brazylii.Panel A pokazuje przybliżoną liczbę podejrzeń o przypadki Zika zgłoszone w Bahia w miesiącu. Panele B, D i F opisano poniżej. Panel C pokazuje szacunkowy współczynnik infekcji ZIKV, zakładając ogólny wskaźnik infekcji od 10 do 80%. Panel E pokazuje liczbę przypadków małogłowie w Bahia, w tym zgłoszone przypadki (zielone) i szacowane dodatkowe przypadki (żółte), z uwzględnieniem opóźnień w raportowaniu (patrz Dodatek dodatkowy). …read more

Unikanie zbieraczy danych – w kierunku sprawiedliwego i przydatnego udostępniania danych ad

Sunday, September 1st, 2019

Celem metody WWARN było ułatwienie współpracy grupom badawczym w celu udzielenia odpowiedzi na konkretne pytania badawcze przy użyciu zbiorczych analiz danych dotyczących poszczególnych uczestników z wielu badań klinicznych. WWARN odniósł znaczny sukces w zaangażowaniu heterogenicznej społeczności naukowej zajmującej się malarią; sieć obejmuje obecnie ponad 260 współpracowników w 70 krajach, a nasze repozytorium danych zawiera znaczną większość danych z badań klinicznych dotyczących aktualnych leków przeciwmalarycznych generowanych przez grupy akademickie i przemysł farmaceutyczny. Korzyści płynące z gromadzenia danych są oczywiste, a wyniki są wyczuwalne: dzięki zwiększeniu liczebności próby naukowcy z większą pewnością stwierdzili trendy lub efekty subpopulacji, a ich odkrycia doprowadziły do zmian w globalnych wytycznych dotyczących leczenia. Wierzymy, że sukces tej sieci polega na jej symbiotycznym podejściu – podejściu, które ewoluowało z konieczności zajęcia się obawami naukowców z endemicznych krajów dotkniętych malarią, że dane zostaną zgarnięte przez analityków dysponujących większymi zasobami w celu wydobycia ich potencjału. Generatory danych WWARN są zachęcane do pełnego zaangażowania się w proces dowolnej metaanalizy, a wkład wytwórców danych do wszelkich powstałych publikacji jest uznawany zgodnie z wytycznymi dotyczącymi autorstwa, zapewnionymi przez Międzynarodowy Komitet redaktorów czasopism medycznych i MEDLINE. …read more

Państwowe inicjatywy kontrolowania kosztów leków – czy prawodawstwo w zakresie przejrzystości może pomóc cd

Sunday, September 1st, 2019

Prawo federalne na przykład nakazuje, aby państwowe programy Medicaid obejmowały prawie wszystkie leki zatwierdzone przez Agencję ds. Żywności i Leków, co stanowi podważenie zdolności państw do wydawania koncesji cenowych. Prawo federalne zabrania również ośrodkom Medicare i Medicaid Services negocjowania cen leków opłacanych w ramach programów Medicare Part D, nawet jeśli agencja wykorzystuje swoją siłę nabywczą do negocjowania refundacji prawie wszystkich innych towarów i usług medycznych. Kilka państw próbowało wypełnić tę lukę, łącząc przejrzystość z refundacją. Propozycja z Tennessee na przykład upoważniałaby państwowy departament zdrowia do ustalania limitów cen leków. …read more

Powstanie Randomizowanego, Kontrolowanego Trialu ad

Sunday, September 1st, 2019

W ciągu półwiecza czasopisma medyczne opublikowały liczne raporty pierwotne dotyczące badań alokacji alternatywnej (większość z nich dotyczyła leczenia chorób zakaźnych) wraz z dyskusjami na temat takich badań i odwołań dotyczących stosowania tej metody w celu rozstrzygania sporów (zob. Wybrane studia alternatywnych alokacji i dyskusje opublikowane w czasopiśmie przed 1948 r.) .1 Wprawdzie, w 1931 roku James Burns Amberson i jego współpracownicy opublikowali badania, w których losowo określano, która z dwóch pozornie równo podzielonych grup pacjentów otrzyma sanocrysin do leczenia gruźlicy. Ale to badanie było odstające, a badania alokacji alternatywnej służyły jako dominujący model prób kontrolowanych terapeutycznie w pierwszej połowie XX wieku. Jednak liczba badań alokacji alternatywnej sama w sobie była mniejsza niż liczba artykułów promujących terapie na podstawie innych form dowodów, od laboratoryjnych i fizjologicznych uzasadnień do opisów przypadków. Wielu producentom nowych terapii brakowało ekonomicznych, regulacyjnych lub społecznych zachęt do rygorystycznej oceny ich produktów w kontrolowanych próbach, a wielu badaczy po prostu nadal polegało na standardowych metodach, które były szeroko akceptowane przez naukowców i społeczeństwo. …read more

Zdrowie jako sprawa rodzinna cd

Sunday, September 1st, 2019

Zajęcie się kwestią zdrowia na poziomie społecznym oznacza uwzględnienie szerokich skutków choroby; członkowie rodziny pacjentów ostatecznie będą samymi pacjentami, a ich doświadczenie w zakresie zdrowia innych osób będzie miało wpływ na ich własne. Dzisiaj rozważanie perspektywy rodzinnej jest często integralną częścią opieki hospicyjnej: kiedy na przykład twoja starsza matka trafia na oddział ratunkowy, a tomografia komputerowa ujawnia masywny udar mózgu, absolutorium dla hospicjum ma zazwyczaj charakter rodzinny. Chociaż może być niestabilna medycznie, spędzanie nocy w szpitalnych fotelach jest nie do utrzymania dla emocjonalnego zdrowia twojego i twojego rodzeństwa. Więc twoje potrzeby są zrównoważone z twoją matką, a ty wspólnie decydujesz się na transport jej do domu pomimo ryzyka medycznego, z korzyścią dla rodziny jako całości.
Ale taka perspektywa jest znacznie rzadziej stosowana w innych fazach życia. …read more

Vedolizumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego AD 5

Sunday, September 1st, 2019

Badanie monitorowano za pomocą wizyt na miejscu, z audytami przeprowadzanymi w centrach wysokiego wpisu (patrz Dodatek dodatkowy). Badacze, uczestniczące instytucje i sponsor zgodzili się zachować poufność danych. Pierwszy szkic manuskryptu został napisany przez pierwszego autora; autorzy akademiccy mieli dostęp do danych i ręczyli za ważność danych i analiz oraz wierność badania do protokołu. Wszyscy autorzy podjęli decyzję o przesłaniu rękopisu do publikacji. …read more