Posts Tagged ‘pcum kielce’

Kierowanie BTK na Ibrutynib w przewlekłej białaczce limfatycznej AD 3

Wednesday, September 4th, 2019

Wymagano bezwzględnej liczby neutrofili wynoszącej co najmniej 750 komórek na milimetr sześcienny i liczbę płytek krwi co najmniej 50 000 na milimetr sześcienny. Jednak zmiana protokołu pozwoliła na rejestrację 22 pacjentów z dowolnym stopniem cytopenii, jeśli wynikało to z zajęcia szpiku kostnego. Kryteriami wyłączającymi był każdy rodzaj nowotworu, który ograniczył przeżywalność krócej niż 2 lata, chorobę przewodu pokarmowego, która może hamować wchłanianie ibrutinibu oraz leki związane z torsades de pointes. Testowanie w celu wykrycia międzyfazowych nieprawidłowości cytogenetycznych, analizy mutacyjnej genów immunoglobulin i pomiaru poziomu .2-mikroglobuliny przeprowadzono podczas badania przesiewowego przez centralne laboratorium referencyjne. …read more

Ku uczciwości w udostępnianiu danych ad

Sunday, September 1st, 2019

Zmniejszenie liczby śledczych chętnych do rekrutacji pacjentów na próbę lub nadzorowanie jej postępowania w danym kraju może negatywnie wpłynąć na prawdopodobieństwo ukończenia dużych prób dotyczących ważnych kwestii. Wniosek ICMJE może również skłonić niektórych badaczy do opóźnienia publikowania ich pierwotnych wyników badań, aby dać czas na przygotowanie kilku drugorzędnych manuskryptów. Opóźnienie lub brak opublikowania pierwotnych wyników badań jest już poważnym problemem.3 Uważamy, że plan ICMJE może zaostrzyć ten problem.
Jeśli ma zostać wdrożona polityka udostępniania danych, wówczas czas dostępu do danych próbnych powinien uwzględniać czas wymagany do zakończenia okresu próbnego. Proponujemy, aby badacze mogli wykorzystywać dane wyłącznie przez okres 2 lat od opublikowania pierwotnych wyników badania i dodatkowe 6 miesięcy za każdy rok, który zajęli ukończenie badania, maksymalnie 5 lat przed rozpoczęciem badań. …read more

Udostępnianie danych z badań klinicznych układu sercowo-naczyniowego – propozycja

Sunday, September 1st, 2019

Uczestnicy badań klinicznych są wolontariuszami, aby wspierać rozwój wiedzy naukowej i pomagać przyszłym pacjentom. Nieodłącznym elementem ich zaangażowania jest przekonanie, że badania doprowadzą do nowych spostrzeżeń, które zostaną upowszechnione. Jako badacze kliniczni w pełni popieramy koncepcję udostępniania danych jako podstawową dla osiągnięcia tego celu. Powołaliśmy konsorcjum Academic Research Organisation for Continuing Evaluation of Scientific Studies – Cardiovascular (ACCESS CV), aby zapewnić możliwości dzielenia się danymi z badań klinicznych dotyczących układu krążenia, przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka i niezamierzonych konsekwencji. Celem konsorcjum jest stworzenie strategii umożliwiającej przemyślane wdrożenie zaleceń Międzynarodowego Komitetu Redaktorów Czasopism Medycznych (ICMJE) i Instytutu Medycyny (IOM) w celu udostępniania danych z prób klinicznych.1,2 Partnerzy ACCESS CV szeroko wspierają koncepcje przejrzystości danych i otwartego dostępu. …read more

Unikanie zbieraczy danych – w kierunku sprawiedliwego i przydatnego udostępniania danych

Sunday, September 1st, 2019

Potencjalne korzyści zdrowotne wynikające z dzielenia się danymi z badań klinicznych na poziomie uczestnika w celu przeprowadzenia analizy wtórnej lub metaanalizy zostały szeroko nagłośnione. Chociaż niektórzy badacze pozostają nieufni wobec udostępniania danych, ostatnie polityki i propozycje ze strony fundatorów, czasopism naukowych, instytucji badawczych i międzynarodowych organizacji zdrowotnych oznaczają, że udostępnianie danych w takiej czy innej formie jest nieuniknione. Teraz nadszedł czas, aby skupić się na rozwijaniu praktyk udostępniania danych, które są skuteczne, wydajne, sprawiedliwe i etyczne. W trakcie tego procesu może zajść potrzeba zakwestionowania założenia, że więcej jest lepiej. Po prostu otwarcie większej ilości danych może nie prowadzić do analiz, które są istotne i które są faktycznie stosowane w celu poprawy zdrowia. …read more

Lepsze liczenie – granice i przyszłość rekompensat za jakość

Sunday, September 1st, 2019

Lekarz z naszej grupy medycznej niedawno złożył skargę na oparty na jakości składnik wynagrodzenia: Spędziłem 2 1/2 godziny ostatniej nocy patrząc na moje oświadczenie o odszkodowaniu, a znalazłem 12 pacjentów, których nie powinno się uwzględnić [na mojej liście ], Lamentował. Mało brakowało mu progu wypłaty i był przekonany, że jego zarejestrowana jakość wykonania była niedokładna. Takie odczucia są nowością dla Swedish Medical Group, mieszczącej się w Seattle grupy wielospecjalistycznej z 1200 dostawcami, która jest częścią Providence St. Joseph Health. W 2015 r. …read more

Powstanie Randomizowanego, Kontrolowanego Trialu

Sunday, September 1st, 2019

Narodziny randomizowanego, kontrolowanego badania (RCT) są zwykle datowane na ocenę z 1948 r. Przez British Medical Research Council (MRC) streptomycyny w leczeniu gruźlicy. Jednak kontrolowane badania kliniczne i dyskusje nad ich projektami były coraz częściej publikowane w czasopismach medycznych przez co najmniej pół wieku przed raportem MRC, który był częścią znacznie dłuższej historii prób empirycznej oceny eksperymentalnych terapii. Eksploracja tej głębszej historii oferuje wglądy w intelektualne i społeczne siły kształtujące zarówno pojawienie się, jak i oporność na kontrolowane badanie kliniczne jako standard badań medycznych i mechanizm oswajania rynku terapeutycznego. Próby z grupami eksperymentalnymi i kontrolnymi wydają się tak stare, jak same zapisy historyczne, pojawiające się w Biblii hebrajskiej i w różnych społeczeństwach na całym świecie, choć sporadycznie, przez stulecia1. …read more

Zdrowie jako sprawa rodzinna cd

Sunday, September 1st, 2019

Zajęcie się kwestią zdrowia na poziomie społecznym oznacza uwzględnienie szerokich skutków choroby; członkowie rodziny pacjentów ostatecznie będą samymi pacjentami, a ich doświadczenie w zakresie zdrowia innych osób będzie miało wpływ na ich własne. Dzisiaj rozważanie perspektywy rodzinnej jest często integralną częścią opieki hospicyjnej: kiedy na przykład twoja starsza matka trafia na oddział ratunkowy, a tomografia komputerowa ujawnia masywny udar mózgu, absolutorium dla hospicjum ma zazwyczaj charakter rodzinny. Chociaż może być niestabilna medycznie, spędzanie nocy w szpitalnych fotelach jest nie do utrzymania dla emocjonalnego zdrowia twojego i twojego rodzeństwa. Więc twoje potrzeby są zrównoważone z twoją matką, a ty wspólnie decydujesz się na transport jej do domu pomimo ryzyka medycznego, z korzyścią dla rodziny jako całości.
Ale taka perspektywa jest znacznie rzadziej stosowana w innych fazach życia. …read more

Zdrowie jako sprawa rodzinna ad

Sunday, September 1st, 2019

Ich jakość życia jest zmniejszona, 2 i wzrasta ryzyko śmierci Obraz jest bardziej złożony, niż sugeruje to ponure podsumowanie. Opiekunowie również znajdują wypełnienie i cel w swoich obowiązkach. Pacjenci odnoszą korzyści z zaangażowania opiekunów rodzinnych, ciągłości ich opieki oraz zaufania i emocjonalnej więzi, jaką dzielą się z opiekunami. Efekty mogą być dwukierunkowe: zdrowie pacjenta wpływa na opiekuna, a samopoczucie opiekuna wpływa na zdrowie pacjenta. Pełny obraz choroby jest zatem mieszaniną szczepów i radości z chorób i opieki, doświadczanych przez pacjenta i opiekuna. …read more

Vedolizumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna AD 2

Sunday, September 1st, 2019

Badanie przeprowadziliśmy w 285 centrach medycznych w 39 krajach od grudnia 2008 r. Do maja 2012 r. (Rejestracja została przerwana w 15 z tych ośrodków, patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.) Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalna rada przeglądowa w każdym centrum uczestniczącym. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę. …read more

Etyka i perinatologia

Sunday, September 1st, 2019

W słowniczku tej pięknej książki, perinatologia jest zdefiniowana jako gałąź medycyny zajmująca się płodem i niemowlęciem bezpośrednio przed i po urodzeniu; do jego lekarzy należą położnicy i neonatolodzy specjalizujący się w ciążach wysokiego ryzyka i opiece nad chorymi noworodkami. Wśród najbardziej wymagających obszarów dla tych praktyków są kwestie etyczne w ich praktyce. Można by zapytać, czy istnieje wystarczająca liczba etycznych zagadnień związanych z perinatologią, aby wypełnić taką książkę. Odpowiedź jest niewątpliwie tak. Dla perinatologa nie ma jednego pacjenta, ale dwóch, z ich związkiem prawie nierozerwalnie splecionym. …read more