Wodonercze obustronne

W przypadkach wodonercza obustronnego może powstać przerost lewej komory serca. W roponerczu, powstałym na tle zakażenia wodonercza, do wymienionych objawów dołączają się dreszcze, gorączka i inne objawy posocznicze (urosepsis). W moczu stwierdza się ropę. Wodonercze ma przebieg przewlekły, może wikłać się zapaleniem torebek nerkowych, nerek i miedniczki nerkowej i wieść do ogólnego osłabienia. Pęknięcie wodonercza zdarza się rzadko. Rozpoznanie wodonercza opiera się na stwierdzeniu guza w podżebrzu oraz zaburzeń odpływu moczu. Guz bywa przeważnie gładki, sprężysty, czasami chełbocący, o cechach guzów nerki. Zaburzenia odpływu moczu w przypadkach wodonercza jednostronnego polegają na zupełnym ustaniu wydzielania moczu przez ujście jednego z moczowodów lub. na bardzo znacznym upośledzeniu wydzielania a w przypadkach wodonercza obustronnego – przez ujście obu moczowodów. Zaburzenia te wykrywa się za pomocą badania chromocystoskopowego. W tych przypadkach, w których obustronne wodonercze powstaje wskutek znacznego utrudnienia opróżniania się pęcherza moczowego, zaburzenie wykrywa się badaniem cewki moczowej, gruczołu krokowego i pęcherza moczowego. Duże znaczenie rozpoznawcze ma badanie pielograficzne. Tą metodą wykrywa się nie tylko rozszerzenie miedniczki, ale nieraz także i przyczynę choroby w postaci kamienia, przegięcia lub zwężenia moczowodu itp. Rozpoznanie różnicowe. Należy wyłączyć guzy wątroby, śledziony, jelit, jajników, otorbione wysięki otrzewne i w ogóle guzy sadowiące się w okolicy podżebrza. Różnicowanie polega na zespole cech, znamiennych dla guzów narządów brzusznych i na wynikach wziernikowania pęcherza moczowego oraz leczenia pielegraficznego. Po rozpoznaniu guza nerki należy określić rodzaj choroby nerkowej, wyłączając przede wszystkim nadnerczaka, raka, bąblowca i toi bielkowatość nerki. Za wodonerczem przemawia istnienie przeszkody do prawidłowego odpływu moczu i miedniczki nerkowej lub do prawidłowego opróżniania się pęcherza moczowego oraz brak objawów znamiennych dla innych guzów nerki. Przypadki wodonercza przebiegające z silnymi bólami mogą być mylnie rozpoznane jako kolka nerkowa. [przypisy: oczyszczanie organizmu, przeszczep włosów, mezoterapia igłowa ]

Tags: , ,

Comments are closed.