Wodonercze zamknięte

Wodonercze zamknięte (hydronephrosis ocelusa) zdarza się stosunkowo rzadko. Jest to zboczenie rozwojowe albo sprawa nabyta, którą wywołuje ostra nieusuwalna niedrożność moczowodu. W tej postaci wodonercza miąższ nerki szybko zanika, tak iż ciecz wypełniająca miedniczkę nie zawiera już moczu. Wodonercze otwarte (hydronephrosis aperta) bywa przerywane (hydronephrosis intermittens), gdy odpływ moczu z miedniczki ulega od czasu do czasu zahamowaniu. Objawy. Wodonercze, nawet duże, może przebiegać przez dłuższy czas skrycie, nawet pomimo zaniku miąższu nerkowego. Większe wodonercze może wywoływać uczucie ciężaru oraz bóle w okolicy lędźwiowej i w okolicy bocznej brzucha. Są one najczęściej tępe, stałe lub napadowe. Bóle napadowe powstają w przypadkach rozciągnięcia miedniczki moczem, gdy odpływ moczu nagle się przerwie. Napadowi towarzyszy dość często parcie na mocz. Większe guzy mogą wywoływać zaburzenia trawienia przez ucisk na przewód pokarmowy. Wodonercze może objawiać się także krwiomoczem. Duże wodonercze wyczuwa się w głębi podżebrza jako guz o cechach guza nerki. Guz bywa przeważnie okrągły, gładki, sprężysty, czasami chełbocący, mało bolesny lub wcale niebolesny. Rozmiary guza bywają różne. Jerzy Jasieński opisał przypadek tak wielkiego wodonercza, że doprowadziło ono do wodonercza drugiej nerki. Niekiedy uderza zmienność rozmiarów guza, a nawet – w wodonerczu przerywanym przejściowe znikanie guza. Bywa to wtenczas, gdy przeszkoda do odpływu moczu ustaje na pewien czas lub na zawsze. Zmniejszeniu się guza może towarzyszyć zmiana składu moczu, zależna od domieszki zawartości wodonercza do moczu, wydzielonego przez nerkę zdrową. Jeżeli druga nerka nie jest uszkodzona, to w moczu może nie być zmian. W napadzie bólów ilość dobowa moczu może być zmniejszona (odruch hamujący nerkowo-nerkowy, reflexue renorenalis), a po napadzie znacznie zwiększona, zależnie od oddania moczu zalegającego w miedniczce oraz od wpływów odruchowych. [podobne: kolagen naturalny, krem z kwasem hialuronowym, kwas hialuronowy ]

Tags: , ,

Comments are closed.