Wycinamy równiez nerw miedzyzebrowy i tetnice miedzyzebrowa

Ze względu na możliwość uszkodzenia opłucnej najlepiej wykonać operację Smithwieka w znieczuleniu dotchawiczym. Najpierw usuwamy żebro 12 z cięcia, które zaczyna się z tyłu o 5 cm od linii środkowej ciała , i biegnie wzdłuż żebra. Wycinamy również nerw międzyżebrowy i tętnicę międzyżebrową, oszczędzamy natomiast inne nerwy (nn. iliohypogastricus et ilioinguinalis). Jeżeli wytniemy jeszcze odcinek długości około 5 cm żebra 11 poczynając od linii przykręgowej, nie będziemy z reguły zmuszeni do otwarcia przepony. Po starannym odwarstwieniu opłucnej od klatki piersiowej (przy czyni zdarza się często, że opłucna ulega rozdarciu). otwieramy torebkę tłuszczową nerki w celu odsłonięcia nerki i nadnercza j oraz przekonania się, czy nie znajdziemy guza nadnercza lub guza chromo chłonnego (paraganglioma). [więcej w: filtry do wody, Laserowe usuwanie blizn, Depilacja laserowa ]

Tags: , ,

Comments are closed.