Posts Tagged ‘keratronik’

Dalsze leczenie przedstawiac sie bedzie mniej wiecej tak jak rozszerzanie zachowawcze u chorych po tracheotomii.

Sunday, May 26th, 2019

Dalsze leczenie przedstawiać się będzie mniej więcej tak jak rozszerzanie zachowawcze u chorych po tracheotomii. Osobne zagadnienie stanowi zwężenie krtani, wywołane ustawieniem strun głosowych w przywiedzeniu. Przyczyny, jakie doprowadzają do tego ustawienia możemy podzielić na 2 grupy: a) zmiany pozapalne ochrzęstnej i stawów nalewkowo-pierścieniowych albo pozapalne zbliznowacenia tkanek przestrzeni międzynalewkowej; b) uszkodzenie najczęściej chirurgiczne, np. w operacjach tarczycy (nerwów ruchowych krtani – n. n. …read more

zasady rozwiazania Pieniazek i Iwanow.

Sunday, May 26th, 2019

Za pomocą doświadczeń i obserwacji klinicznych opracowali i podali trafne zasady rozwiązania Pieniążek i Iwanow. Pierwszy zalecał wycięcie struny wraz z częścią chrząstki nalewkowej, drugi – wycięcie całej nalewki. Jeśli postąpimy w myśl tych zasad, szczelina głośni, jaka pozostanie po całkowitym -wygojeniu się rany, będzie zwykle dostatecznie szeroka do oddychania, jeśli natomiast pozostawilibyśmy chrząstkę nalewkową nietkniętą i wycięli samą tylko strunę głosową, to stworzona w ten sposób szczelina głośni, początkowo dość szeroka, zwęzi się w końcu tak, że nie wystarczy do oddychania. W przypadkach ustawienia strun głosowych w przywiedzeniu w następstwie porażenia obu nerwów zwrotnych przychodzi z czasem do zwłóknień w przestrzeni międzvnalewkowej. Również przy tym mechanizmie zwężenia chrząstka nalewkowa ma ważne znaczenie. …read more

Drgania strun glosowych

Sunday, May 26th, 2019

Drgania strun głosowych są jednak zbyt szybkie, aby je zaobserwować w takim badaniu. Częstotliwość drgań strun głosowych wynosi 43-2607 na sekundę. Do badania drgań strun głosowych używamy stroboskopu, tj. aparatu, który te drgania pozornie zwalnia, dzięki przerywanemu oświetleniu. Wibrację strun głosowych dostrzega się wówczas tylko w pewnych momentach. …read more

O ORGANICZNYCH i CZYNNOSCIOWYCH ZABURZENIACH MIESNI WEWNATRZKRTANIOWYCH

Saturday, May 25th, 2019

O ORGANICZNYCH i CZYNNOŚCIOWYCH ZABURZENIACH MIĘŚNI WEWNĄTRZKRTANIOWYCH Jeżeli wyobrazimy sobie, że drgania strun głosowych wytwarzają falę i że w przerywanym oświetleniu widzimy tę falę tylko w pewnych momentach, to przez zlewanie się poszczególnych obrazów powstanie fala . W stroboskopie możemy zaobserwować zwolnienie lub zupełne zniesienie drgania strun głosowych po jednej stronie lub po obu stronach. Przyczyna niektórych zaburzeń głosu, spowodowanych wadliwą wibracją strun głosowych, staje się wówczas jasna. Podczas wydawania głosu następuje współdziałanie mięśni oddechowych z mięśniami krtaniowymi. We wszystkich postaciach zaburzeń głosu zarówno organicznych jak i czynnościowych występują zaburzenia toru oddechowego. …read more

Uszkodzenie elektrotermiczne

Friday, May 24th, 2019

Uszkodzenie elektrotermiczne. Zależnie od ilości Jednostek Joulea powstają w poszczególnych tkankach uszkodzenia termiczne o różnym nasileniu; szczególnie duży opór duł prądu elektrycznego daje skóra i z tego powodu ulega najczęściej uszkodzeniu. Leczenie nie różni się niczym od oparzeń płomieniem {p. o oparzeniach); w tych przypadkach powstrzymujemy się od wszelkich zabiegów miejscowych dopóki chory znajduje się w stanie wstrząsu. W ocenie rokowania musimy brać stale pod uwagę, że następstwa wypadku zależą nie tyle od rozległości oparzenia skóry jak w oparzeniu zwykłym, ile od obszaru uszkodzenia tkanki: uszkodzeniu mogą ulec także tkanki położone pod skórą, przez które przeszedł prąd (lenny). …read more

Chorzy pomiedzy 20 a 55 rokiem zycia ze stanami kurczowymi naczyn

Tuesday, May 21st, 2019

Chorzy pomiędzy 20 a 55 rokiem życia ze stanami kurczowymi naczyń, stwardnieniem siatkóki i objawami chorobowymi serca. Jeżeli w tych przypadkach ciśnienie rozkurczowe nie spada po podaniu środka nasennego do 110 mm i jeżeli stwierdza się obniżenie wydolności nerek, wynik operacji jest wątpliwy. Grupa 3. Do tej grupy zalicza się przypadki, w których badanie wykazuje wylewy krwawe lub zmiany wysiękowe siatkówki, ciśnienie rozkurczowe w granicach 120 – 170 mm, a prócz tego białkomocz krwiomocz, zagęszczenie moczu I najwyżej 1015 – i przebyte krwotoki domózgowe. W tych przypadkach operacja nie jest wskazana. …read more

Na tle znacznego rozszerzenia lewej komory moze rozwinac sie wzgledna niedomykalnosc zastawki dwudzielnej ze szmerem skurczowym na koniuszku serca

Saturday, May 18th, 2019

Na tle znacznego rozszerzenia lewej komory może rozwinąć się względna niedomykalność zastawki dwudzielnej ze szmerem skurczowym na koniuszku serca. Rozszerzenie lewego ujścia tętniczego może być powodem szmeru rozkurczowego świadczącego o względnej niedomykalności zastawek tętnicy głównej. Znaczne przekrwienie bierne w małym krążeniu pociąga za sobą pewne zesztywnienie stwardnienie przekrwienne, induratio cyanotica) płuc, niejednakowe w różnych miejscach. Odpowiednie części płuc stają się mniej rozszerzalne. Wiele pęcherzyków płucnych przestaje brać udział w akcie oddychania. …read more

Jest to okres biernego przekrwienia w duzym krazeniu plucnym, skojarzonego z czynnym przekrwieniem w malym krazeniu

Friday, May 17th, 2019

Jest to okres biernego przekrwienia w dużym krążeniu płucnym, skojarzonego z czynnym przekrwieniem w małym krążeniu. Dalsze pogorszenie stanu narządu krążenia objawia się zmniejszeniem i rzutu skurczowego, i pojemności minutowej serca, czyli przekrwieniem biernym w dużym i małym krążeniu płucnym. Utrudnienie odpływu krwi żylnej do prawej połowy serca wiedzie do przekrwienia biernego w narządach, zaopatrywanych przez duże krążenie, oraz do obrzęków, których powstawaniu prócz czynników mechanicznych sprzyjają także zmiany, składu chemicznego krwi. Objawy. Początkowe objawy przewlekłej niewydolności krążenia na tle osłabienia prawej komory są bardzo niewyraźne i nieraz występują dopiero podczas wysiłków fizycznych. …read more

Kierowanie BTK na Ibrutynib w przewlekłej białaczce limfatycznej

Wednesday, May 15th, 2019

Leczenie nawrotowej przewlekłej białaczki limfatycznej (CLL) spowodowało kilka trwałych remisji. Kinaza tyrozynowa Brutona (BTK), niezbędny składnik sygnalizacji receptora komórek B, pośredniczy w interakcji z mikrośrodowiskiem nowotworu i promuje przeżycie i proliferację komórek PBL. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie fazy 1b-2 w celu oceny bezpieczeństwa, skuteczności, farmakokinetyki i farmakodynamiki ibrutinibu (PCI-32765), pierwszego w klasie doustnego inhibitora kowalencyjnego BTK przeznaczonego do leczenia nowotworów z komórek B, w pacjentów z nawrotowym lub opornym na leczenie PBL lub małym chłoniakiem limfatycznym. W sumie 85 pacjentów, z których większość uważano za pacjentów z wysokim ryzykiem, otrzymywało doustnie ibrutinib raz dziennie; 51 otrzymywało 420 mg, a 34 otrzymywało 840 mg. …read more

Oscylacja o wysokiej częstotliwości dla zespołu ostrej niewydolności oddechowej AD 5

Monday, May 13th, 2019

Wyjściowa charakterystyka pacjentów w randomizacji była podobna w obu grupach badawczych (tabela 1). Wentylacja
Rycina 2. Rycina 2. Proporcje pacjentów przechodzących wentylację oscylacyjną o wysokiej częstotliwości (HFOV) podczas pierwszych 30 dni, według badania. …read more